5月11日-12日，“第十屆全國(guó)陰道鏡與宮頸病理學(xué)（CSCCP大會(huì)）”在天津隆重召開(kāi)，本次會(huì)議主題為“促進(jìn)子宮頸癌醫(yī)防融合”，國(guó)內(nèi)外一千多名專家學(xué)者匯聚一堂，圍繞宮頸癌及癌前病變熱點(diǎn)進(jìn)展、篩查及檢測(cè)技術(shù)新進(jìn)展、微生物與HPV相關(guān)基礎(chǔ)研究等話題開(kāi)展熱烈交流討論，奉獻(xiàn)了一場(chǎng)中外融合、引領(lǐng)前沿的學(xué)術(shù)盛宴。

十年磨一劍，從2015年到2024年，CSCCP協(xié)會(huì)碩果累累，每年舉辦的CSCCP大會(huì)，吸引婦產(chǎn)科學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)、流行病學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等多學(xué)科專家逾千人參會(huì)，萬(wàn)眾矚目；協(xié)會(huì)專家們赴美國(guó)、哥倫比亞等多地交流，從中國(guó)走向世界，向全球傳遞著中國(guó)陰道鏡與宮頸病理學(xué)界的聲音。近十年來(lái)，碩世生物一直與CSCCP協(xié)會(huì)共同開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，致力促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播，提升醫(yī)生診療水平。在本次CSCCP大會(huì)上，碩世生物攜手協(xié)會(huì)，回顧共同走過(guò)的十年征程。

HPV標(biāo)準(zhǔn)化定量在醫(yī)防融合中的最新洞見(jiàn)

本次大會(huì)，來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的隋龍教授作了題為《HPV標(biāo)準(zhǔn)化定量在醫(yī)防融合中應(yīng)用價(jià)值及最新洞見(jiàn)》的主題發(fā)言。近年來(lái)，關(guān)于高危型HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的機(jī)理研究越來(lái)越多，HPV病毒載量和整合現(xiàn)象都誘導(dǎo)了甲基化機(jī)制的激活，從而調(diào)控病毒基因和細(xì)胞基因的表達(dá)，導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

HPV疫苗作為一級(jí)預(yù)防的手段，在歐美已經(jīng)獲得了長(zhǎng)期廣泛的接種。接種疫苗后，疫苗包含的HPV16/18型及交叉保護(hù)的HPV31/35/45型感染率和宮頸高級(jí)別病變均顯著下降，其他型別的感染和病變占比增加，同時(shí)接種疫苗會(huì)導(dǎo)致HPV載量的下降，因此，在后疫苗時(shí)代，需要通過(guò)HPV分型結(jié)合載量提升宮頸癌篩查的特異性，以更好地滿足疫苗后風(fēng)險(xiǎn)分層管理需求。

在宮頸高級(jí)別病變中，HPV31/33/52/58型的占比很高，眾多研究結(jié)果證實(shí)：HPV31/33/52/58等A9組型別的病毒載量與宮頸病變呈正相關(guān)性，通過(guò)找到這些型別與高級(jí)別病變相關(guān)的載量閾值，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高級(jí)別病變，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分層的精準(zhǔn)管理。關(guān)于HPV載量檢測(cè)，越來(lái)越多的研究和共識(shí)均建議采用標(biāo)準(zhǔn)化定量，即病毒定量的結(jié)果需要根據(jù)采樣的細(xì)胞數(shù)進(jìn)行調(diào)整，這樣得到的結(jié)果更為科學(xué)客觀。

2020年的《歐洲婦科腫瘤學(xué)會(huì)及歐洲陰道鏡檢查聯(lián)合會(huì)共識(shí)》、2022年的《法國(guó)宮頸癌篩查指南》以及2023年的《中國(guó)子宮頸癌篩查指南》均提到：對(duì)HPV陽(yáng)性患者進(jìn)行分診，病毒載量，HPV基因分型，p16/Ki-67雙染等都非常具有前景。HPV病毒載量已成為一個(gè)關(guān)鍵的標(biāo)記物，由于解釋定量HPV DNA結(jié)果的挑戰(zhàn)和該領(lǐng)域研究的復(fù)雜性，目前未得到充分重視。

最后，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院孔北華教授總結(jié)到：特定型別的HPV結(jié)合載量檢測(cè)，可對(duì)陽(yáng)性人群進(jìn)行分流，高載量者指導(dǎo)轉(zhuǎn)診陰道鏡，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高級(jí)別病變。一次檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)“分型”及“定量”，不額外增加檢測(cè)步驟和支出，是具有最佳成本效益的方法，期待國(guó)產(chǎn)的先進(jìn)技術(shù)能走出國(guó)門(mén)，為全球消除宮頸癌貢獻(xiàn)中國(guó)力量。

HPV載量檢測(cè)的臨床價(jià)值

大會(huì)上，除隋龍教授的專題演講，還有眾多專家學(xué)者也分享了HPV載量檢測(cè)的臨床價(jià)值。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院馬丁院士、北京大學(xué)深圳醫(yī)院吳瑞芳教授、福建省婦幼保健院孫蓬明教授、北京協(xié)和醫(yī)院陳飛教授等的講題中，都有提及HPV載量與宮頸病變呈正相關(guān)性，可以對(duì)HPV陽(yáng)性人群進(jìn)行精準(zhǔn)的分流指導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容。